Светлый взгляд. Устранение темных кругов под глазами у молодых пациентов с помощью филлера Neauvia Rheology

Автор: Оксана Фролова, врач-дерматовенеролог, косметолог, Москва, @doctor_oksanafrolova

Введение

Традиционно проблема тёмных кругов под глазами более ак­туальна и востребована среди возрастных пациентов. Это неуди­вительно — птоз мягких тканей затрагивает и связочный аппа­рат, а связка имеет две точки крепления: одним концом к кости, другим — к коже. Оставаясь неизменной в зоне костного прикре­пления, кожная часть смещается вниз, обнажая слёзную борозду и зону депрессии в подглазничной области.

Однако тёмные круги под глазами — причина обращения к врачу-косметологу пациентов и в 25, и даже в 20 лет. Здесь речь ещё не идёт о возрастных изменениях, а проблема уже есть. В чём же дело? Чаще всего это анатомическая особенность строения костного скелета глазницы, глубоко посаженные глаза, неболь­шой объём мягких тканей нижнего века, что даёт просвечивание сосудов.

Материалы и методы

Объёмное моделирование подглазничной области позволяет решить этот вопрос максимально естественным образом, камуф­лируя провалы, делая внешний вид не таким уставшим и из­мождённым. И здесь крайне важен выбор препарата для проце­дуры, который должен быть безопасным и пластичным, а также минимально гигроскопичным.

Прекрасным выбором для заполнения слёзных борозд у моло­дых пациентов является препарат Neauvia Intense Rheology. Он идеально соответствует самым серьёзным требованиям: гиалуроновую кислоту эксклюзивно получают из сенной палочки (Bacillus subtilis) без создания кислой среды, что даёт продукт с нормаль­ным pH, не требующий добавления анестетиков в состав. В каче­стве сшивающего агента используется РБС (полиэтиленгликоль) с доказанной безопасностью и непревзойдёнными эластическими свойствами. Концентрация гиалуроновой кислоты — 22 мг/мл. Продолжительность эффекта — 6-9 месяцев. Показания к при­менению: тёмные круги под глазами, выраженные носослёзные борозды. Задача коррекции — уменьшить выраженность депрессии в подглазничной области.

Протокол процедуры

1 этап. Аппликационная анестезия. На подглазничную область плотным слоем наносится крем для анестезии (5% лидокаин, 5% прилокаин), сверху за­крывается плёнкой для создания окклюзии. Время экспозиции — 20-30 минут.

2 этап. Разметка. С помощью разметочного карандаша отмечается наиболее выраженная линия западения.

3 этап. Введение препарата. Используется игла 27G (0,4×13 мм). Филлер вводится болюсно, нанадкостнично, шагом в 5 мм, объём препарата на одну точку — 0,05 мл. Угол введения — 90 градусов, на каждый вкол выполняет­ся аспирационная проба (поршень шприца оттягивают вверх, считают до десяти, для исключения попадания в сосуд). От медиального кантуса отступают 1 см во избежание травматизации a.angularis. Расход препарата на одну сторо­ну — 0,3 мл. Противоположную сторону обрабатывают идентично.

4 этап. Распределение филлера. Мягкими движениями препарат распределя­ется пальпаторно по слёзной борозде. Окончательный результат процеду­ры оценивается через две недели.

Продолжительность процедуры — 45 минут (из них 30 минут — апплика­ционная анестезия, и 15 минут — непосредственно сама процедура).

Результаты коррекции

Результатом процедуры является более «здоровый» вид нижних век и лица в целом. Подглазничная область становится светлее за счёт меньшего просвечивания сосудов. Пациенту выдаётся памятка с рекомендациями после процедуры.

Доктор обычно делает фото до и сразу после процедуры и записывает пациента на контрольный осмотр через две недели для оценки результата. Если дефицит объёма выражен значительно, то может понадобиться докоррекция. Не рекомендуется вводить большой объём одномоментно, так как легко получить гиперкоррекцию.